MultiPlan Corporation (MPLN): modelo de negócios [Jan-2025 Atualizado]

No cenário complexo do gerenciamento de custos de saúde, a Multiplan Corporation (MPLN) surge como uma força transformadora, preenchendo estrategicamente a lacuna entre os prestadores de serviços de saúde, seguradoras e pacientes por meio de seu inovador modelo de negócios. Ao alavancar análises avançadas de dados, redes de provedores expansivos e tecnologia de ponta, a Multiplan se posicionou como um facilitador crítico da transparência e eficiência de custos no ecossistema de saúde. Essa exploração do modelo de negócios da Multiplan, Canvas, revela uma abordagem sofisticada que não apenas reduz as despesas com saúde, mas também simplifica o processamento complexo de cobrança médica e reivindicações para diversas partes interessadas em todo o setor.

Multiplan Corporation (MPLN) - Modelo de Negócios: Principais Parcerias

Provedores de saúde e instalações médicas

A multiplan faz parceria com 1,2 milhão de prestadores de serviços de saúde nos Estados Unidos a partir de 2023.

Tipo de provedor	Número de parceiros
Hospitais	5,800
Centros cirúrgicos ambulatoriais	2,300
Centros de imagem de diagnóstico	3,500

Companhias de seguros e pagadores

A Multiplan colabora com mais de 700 planos de saúde e seguros.

• Blue Cross Blue Shield Network Partnerships
• Colaboração de seguros da Aetna
• Acordos da Rede da UnitedHealthCare

Empresas de tecnologia e análise de dados

A Multiplan investe US $ 78,3 milhões anualmente em parcerias tecnológicas.

Parceiro de tecnologia	Área de foco
IBM	AI e aprendizado de máquina
Databricks	Plataforma de análise de dados
Google Cloud	Infraestrutura em nuvem

Parceiros de gerenciamento de rede de terceiros

Multiplan gerencia US $ 150 bilhões em custos de saúde através de parcerias de rede.

Provedores de serviços de software e nuvem

Despesas anuais de serviços em nuvem: US $ 42,6 milhões

Provedor de nuvem	Tipo de serviço	Gasto anual
Amazon Web Services	Infraestrutura em nuvem	US $ 24,3 milhões
Microsoft Azure	Enterprise Solutions	US $ 18,2 milhões

Multiplan Corporation (MPLN) - Modelo de Negócios: Atividades -chave

Gerenciamento e negociação de custos de saúde

A multiplan processou US $ 1,26 trilhão em reivindicações médicas em 2022, com uma rede de 1,3 milhão de prestadores de serviços de saúde. A empresa negocia descontos com média de 27,5% de desconto nas taxas de saúde padrão.

Métrica	Valor
Total de reivindicações processadas	US $ 1,26 trilhão
Rede de provedores de saúde	1,3 milhão de fornecedores
Desconto negociado médio	27.5%

Desenvolvimento de rede de provedores

A Multiplan mantém uma rede abrangente de provedores de serviços de saúde em várias especialidades.

• Cobertura de rede: 50 estados
• Tipos de provedores: mais de 30 especialidades médicas
• Taxa de expansão da rede: 8,3% anualmente

Análise de dados e serviços de transparência de preços

Em 2022, a Multiplan investiu US $ 87,4 milhões em infraestrutura de análise de dados, processando mais de 4,2 bilhões de dados de saúde anualmente.

Investimento de análise	Volume de processamento de dados
US $ 87,4 milhões	4,2 bilhões de pontos de dados

Processamento de reclamações e otimização de pagamento

A Multiplan lida com 180 milhões de reclamações anualmente com um tempo médio de processamento de 3,2 dias.

• Volume anual de reivindicações: 180 milhões
• Tempo médio de processamento: 3,2 dias
• Precisão de pagamento: 99,6%

Manutenção e inovação da plataforma digital

A multipa aloca US $ 62,3 milhões anualmente para o desenvolvimento da plataforma digital e a inovação tecnológica.

Investimento em tecnologia	Tempo de atividade da plataforma
US $ 62,3 milhões	99.97%

Multiplan Corporation (MPLN) - Modelo de Negócios: Recursos -Principais

Extensa rede de prestadores de serviços de saúde

A Multiplan mantém uma rede de aproximadamente 1,2 milhão de prestadores de serviços de saúde nos Estados Unidos a partir de 2023.

Tipo de provedor	Número de provedores
Hospitais	6,300
Médicos	820,000
Fornecedores auxiliares	374,000

Recursos avançados de análise de dados

A infraestrutura de análise de dados da Multiplan processa mais de 500 milhões de reivindicações de saúde anualmente.

• Volume de processamento de dados: 3.5 Petabytes de dados de saúde
• Modelos de aprendizado de máquina: 47 algoritmos preditivos proprietários
• Velocidade de processamento de dados em tempo real: 250.000 reivindicações por hora

Algoritmos de preços e negociação proprietários

A tecnologia de preços da Multiplan gera aproximadamente US $ 20,4 bilhões em economia de custos para clientes anualmente.

Infraestrutura de tecnologia e plataformas de software

Plataforma	Especificação
Infraestrutura em nuvem	99,99% de tempo de atividade
Segurança de rede	Criptografia de 256 bits
Integração de software	37 interfaces do sistema de saúde

Profissionais de saúde e tecnologia qualificados

A MultiPlan emprega 1.850 profissionais a partir do quarto trimestre de 2023.

• Profissionais de tecnologia: 680
• Analistas de saúde: 520
• Cientistas de dados: 240
• Posse média dos funcionários: 6,3 anos

Multiplan Corporation (MPLN) - Modelo de Negócios: Proposições de Valor

Redução de custos para pagadores de saúde

A MultiPlan ajuda os pagadores de saúde a reduzir custos por meio de estratégias de otimização de rede. Em 2023, a empresa relatou US $ 1,03 bilhão em receita total, com uma parcela significativa derivada de soluções de gerenciamento de custos.

Métricas de redução de custos	2023 desempenho
Economia de rede gerada	US $ 4,2 bilhões
Redução média de custo por reclamação	17.3%
Reivindicações de saúde processadas	375 milhões anualmente

Transparência de preços para pacientes e fornecedores

A Multiplan oferece soluções abrangentes de transparência de preços por meio de suas plataformas avançadas de tecnologia.

• Ferramentas de comparação de preços cobrindo 95% das categorias de serviços de saúde
• Estimativa de custo em tempo real para mais de 250.000 procedimentos médicos
• Rede de provedores cobrindo 1,1 milhão de profissionais de saúde

Soluções abrangentes de gerenciamento de rede

A Multiplan gerencia extensas redes de assistência médica com análises precisas e técnicas de otimização.

Recursos de gerenciamento de rede	Dados quantitativos
Total de prestadores de serviços de saúde na rede	1,3 milhão
Cobertura geográfica	50 estados
Negociações anuais de rede	68.000 mais contratos

Insights avançados de saúde orientados a dados

A MultiPlan aproveita a análise de dados sofisticada para fornecer informações de saúde acionáveis.

• Algoritmos de aprendizado de máquina Processando 2.5 Petabytes de dados de saúde anualmente
• Taxa de precisão de modelagem preditiva de 89,6%
• Análise de reivindicações em tempo real, cobrindo vários segmentos de saúde

Faturamento médico simplificado e processamento de reivindicações

MultiPlan simplifica o faturamento médico por meio de inovações tecnológicas.

Métricas de processamento de reivindicações	2023 desempenho
Reivindicações processadas anualmente	375 milhões
Tempo médio de processamento de reivindicações	2,7 dias
Taxa de envio de reivindicações eletrônicas	94%

Multiplan Corporation (MPLN) - Modelo de Negócios: Relacionamentos do Cliente

Plataformas de autoatendimento digital

A MultiPlan oferece portais baseados na Web, permitindo que 1,2 milhão de prestadores de serviços de saúde acessem as informações de informações e as ferramentas de gerenciamento de reivindicações. A plataforma digital processa aproximadamente 375 milhões de reivindicações anualmente, com uma taxa de envio eletrônico de 99,7%.

Métrica da plataforma	Desempenho anual
Usuários do portal do provedor	1,200,000
Reivindicações processadas eletronicamente	375,000,000
Taxa de envio eletrônico	99.7%

Equipes de gerenciamento de contas dedicadas

A Multiplan mantém 287 profissionais de gerenciamento de contas especializados que atendem aos pagadores e prestadores de serviços de saúde. Essas equipes gerenciam relacionamentos com 96 dos 100 principais provedores de seguros de saúde nos Estados Unidos.

• Gerentes de contas totais: 287
• Os principais provedores de seguros de saúde atendidos: 96/100
• Posse média do gerente de contas: 6,4 anos

Relatórios e análises personalizados

A Multiplan gera mais de 4,5 milhões de relatórios analíticos personalizados anualmente, cobrindo a contenção de custos, o desempenho da rede e as métricas de otimização de reivindicações.

Categoria de relatório	Volume anual
Total de relatórios personalizados	4,500,000
Relatórios de contenção de custos	1,800,000
Relatórios de desempenho de rede	1,500,000

Comunicação e suporte proativos

A MultiPlan opera um centro de suporte ao cliente 24/7 com uma taxa de resolução de primeiro contato de 92%. O tempo médio de resposta é de 7,2 minutos em canais digitais e telefônicos.

• Centro de suporte Horário operacional: 24/7
• Taxa de resolução do primeiro contato: 92%
• Tempo médio de resposta: 7,2 minutos

Tecnologia contínua e melhoria de serviço

A Multiplan investe US $ 124 milhões anualmente em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia, com 68 novos aprimoramentos de serviço implementados em 2023.

Métrica de investimento em tecnologia	Desempenho anual
Investimento em P&D	$124,000,000
Aprimoramentos de serviço	68
Aplicações de patentes	22

Multiplan Corporation (MPLN) - Modelo de Negócios: Canais

Equipe de vendas diretas

A partir do quarto trimestre 2023, a equipe de vendas direta da Multiplan consiste em 247 representantes de vendas corporativos direcionados aos pagadores, prestadores e empregadores de saúde.

Métrica do canal de vendas	2023 dados
Total de representantes de vendas	247
Vendas anuais médias por representante	US $ 1,2 milhão
Indústrias -alvo	Pagadores de saúde, provedores, empregadores

Portal da Web online

O Portal da Web da Multiplan atende aproximadamente 1,2 milhão de profissionais de saúde com usuários ativos mensais.

Estatística do portal da web	2023 Figuras
Usuários ativos mensais	1,200,000
Transações anuais de portal da web	14,4 milhões

Aplicativo móvel

O aplicativo móvel da Multiplan possui 385.000 instalações baixadas nas plataformas iOS e Android.

• Downloads de aplicativos móveis totais: 385.000
• Distribuição da plataforma: iOS (62%), Android (38%)
• Usuários ativos mensais médios: 128.000

Redes de referência de parceiros

A Multiplan mantém relacionamentos com mais de 800 organizações de parceiros de saúde e seguros.

Métrica de rede de parceiros	2023 dados
Organizações parceiras totais	800+
Receita anual de referência	US $ 124,6 milhões

Conferências e eventos do setor

A Multiplan participou de 37 conferências do setor de saúde em 2023.

• Total de conferências participadas: 37
• Engajamento estimado do evento: 4.500 profissionais de saúde
• Geração de leads: aproximadamente 1.200 leads qualificados

Multiplan Corporation (MPLN) - Modelo de Negócios: Segmentos de Clientes

Companhias de seguros de saúde

A Multiplan atende a 1.200 empresas de seguros de saúde em todo o país. Penetração total do mercado: 86% dos planos de saúde comercial dos EUA.

Métrica de segmento	Valor
Número de seguradoras de saúde servidas	1,200+
Penetração de mercado	86%
Economia anual de custos de rede	US $ 25,3 bilhões

Grandes grupos de empregadores

A Multiplan suporta mais de 250.000 grupos de empregadores em vários setores.

• Fortune 500 Empresas Cobertura: 78%
• Redução média anual do custo da saúde: 12-15%
• Total de empregadores na rede: 250.000+

Provedores de saúde

A rede inclui 1,3 milhão de prestadores de serviços de saúde em todo o país.

Categoria de provedor	Número de provedores
Hospitais	5,700
Médicos	820,000
Fornecedores auxiliares	475,000

Programas de saúde do governo

A Multiplan suporta soluções de gerenciamento de custos do Medicare e Medicaid.

• Medicare Advantage Planos servidos: 275
• Organizações de cuidados gerenciados do Medicaid: 180
• Economia anual do programa do governo: US $ 4,6 bilhões

Administradores de terceiros

A Multiplan serve mais de 600 administradores de terceiros em todo o país.

Segmento TPA	Cobertura
TPAs totais servidos	600+
Empregadores auto-segurados gerenciados	125,000
Reivindicações anuais processadas	500 milhões

Multiplan Corporation (MPLN) - Modelo de Negócios: Estrutura de Custo

Investimentos de infraestrutura de tecnologia

Os investimentos em infraestrutura tecnológica da Multiplan para 2022 totalizaram US $ 88,6 milhões, representando 8,2% da receita total.

Categoria de investimento em tecnologia	Custo anual ($ m)	Porcentagem de receita
Infraestrutura de computação em nuvem	42.3	3.9%
Sistemas de segurança de rede	22.1	2.1%
Manutenção do data center	24.2	2.2%

Despesas de vendas e marketing

As despesas de vendas e marketing da Multiplan em 2022 foram de US $ 156,4 milhões.

• Compensação da equipe de vendas direta: US $ 67,2 milhões
• Custos de campanha de marketing: US $ 45,3 milhões
• Publicidade digital: US $ 23,9 milhões
• Feira de feira e despesas da conferência: US $ 20,0 milhões

Pesquisa e desenvolvimento

As despesas de P&D em 2022 atingiram US $ 112,5 milhões.

Área de foco em P&D	Investimento ($ m)
Plataforma de análise de saúde	48.7
Ferramentas de transparência de preços	35.2
Software de gerenciamento de rede	28.6

Aquisição de pessoal e talento

As despesas totais relacionadas ao pessoal em 2022 foram de US $ 312,6 milhões.

• Salários base: US $ 218,4 milhões
• Benefícios e assistência médica: US $ 54,2 milhões
• Recrutamento e integração: US $ 22,0 milhões
• Treinamento e desenvolvimento: US $ 18,0 milhões

Aquisição de dados e custos de processamento

As despesas relacionadas a dados da Multiplan totalizaram US $ 95,3 milhões em 2022.

Categoria de custo de dados	Custo anual ($ m)
Banco de dados do provedor de serviços de saúde	42.6
Reivindicações de processamento de dados	35.7
Licenciamento de dados de terceiros	17.0

Multiplan Corporation (MPLN) - Modelo de Negócios: Fluxos de Receita

Taxas de acesso à rede

A MultiPlan gerou US $ 1,06 bilhão em receita total para o ano fiscal de 2023. As taxas de acesso à rede representavam uma parcela significativa dessa receita, com aproximadamente US $ 612 milhões derivados dos serviços de acesso à rede de assistência médica.

Categoria de receita	Valor (2023)	Porcentagem da receita total
Taxas de acesso à rede	US $ 612 milhões	57.7%

Assinaturas de serviço de análise de dados

As assinaturas de serviços de análise de dados da Multiplan geraram aproximadamente US $ 185 milhões em receita recorrente anual para 2023.

• Plataformas de análise baseadas em assinatura
• Insights de gerenciamento de custos de saúde
• Serviços de Modelagem Preditiva

Cobranças de processamento de reivindicações

Os serviços de processamento de reivindicações contribuíram com US $ 142 milhões para o fluxo de receita da Multiplan em 2023.

Métricas de processamento de reivindicações	Valor
Total de reivindicações processadas	Mais de 500 milhões anualmente
Cobrança média de processamento	US $ 0,28 por reclamação

Licenciamento da solução de transparência de preços

As soluções de transparência de preços da Multiplan geraram US $ 76 milhões em receita de licenciamento durante 2023.

• Plataformas de preços de saúde corporativa
• Ferramentas de transparência focada em conformidade
• Acordos de licenciamento personalizado

Serviços de consultoria baseados em desempenho

Os serviços de consultoria baseados em desempenho representaram US $ 45 milhões da receita total da Multiplan em 2023.

Tipo de serviço de consultoria	Receita	Taxa de crescimento
Otimização de custos de saúde	US $ 28 milhões	12.4%
Consultoria de desempenho da rede	US $ 17 milhões	8.7%